Arcidegbénulás – tünetek, okok és kezelési lehetőségek

Az arcidegbénulás (más néven facialis paresis vagy Bell-féle bénulás) egy hirtelen kialakuló állapot, amely során az arc egyik felének izmai részben vagy teljesen lebénulnak. A háttérben az arcideg (nervus facialis) működési zavara áll, amely a mimikai izmok működéséért felelős.

arcidegbenulas

Mit jelent az arcidegbénulás?

Az arcidegbénulás az arcideg működési zavarának következménye, amely során az érintett oldalon az arckifejezések elszegényednek, az arc féloldalassá válik. A tünetek hirtelen alakulnak ki, és ijesztőek lehetnek, de szerencsére a legtöbb eset jól gyógyítható – főként, ha időben felismerik és kezelik.

Az arcidegbénulás jellemző tünetei

Az arcidegbénulás tünetei leggyakrabban az arc egyik oldalán jelentkeznek. A következő panaszok jellemzők:

  • Az arc egyik oldalának lefittyedése, mozgásképtelensége
  • Szájzug lecsüngése, nyálcsorgás
  • Homlokráncolás hiánya az érintett oldalon
  • A szemhéj zárásának nehézsége vagy képtelensége
  • Ízérzékelés csökkenése a nyelv elülső kétharmadán
  • Fül mögötti fájdalom, vagy hangérzékenység (hyperacusis)
  • Ritkábban könnyezési vagy nyálelválasztási zavar

A tünetek súlyossága változhat enyhe arckifejezés-zavartól a teljes féloldali bénulásig.

arcidegbenulas-2

Mi okozhatja az arcidegbénulást?

Az arcidegbénulás hátterében többféle ok állhat. A leggyakoribb a Bell-féle bénulás, amely vírusfertőzések (például herpes simplex vírus) következményeként alakul ki. Egyéb okok lehetnek:

  • Vírusfertőzések (herpes simplex, varicella zoster – övsömör)
  • Arcideg gyulladása
  • Hideg huzat hatása
  • Stressz és legyengült immunrendszer

Az ok pontos meghatározása neurológiai vizsgálatot igényel, hogy kizárható legyen a komolyabb háttérbetegség.

Az arcidegbénulás diagnózisa

A diagnózis felállítása szakorvosi (neurológiai) vizsgálaton alapul. Az orvos az arc mozgásait, izomerőt, reflexeket és egyéb idegrendszeri tüneteket vizsgál. Szükség lehet további vizsgálatokra is:

  • Laborvizsgálatok (fertőzések, gyulladásos jelek)
  • Képalkotó vizsgálatok (MRI, CT – ha stroke vagy daganat gyanúja merül fel)
  • Elektrofiziológiai vizsgálatok (pl. ENG, EMG)

Az arcidegbénulás kezelése

A kezelés célja az arcideg gyulladásának csökkentése, az izomműködés helyreállítása és a szövődmények megelőzése. A terápia az ok függvényében változik:

Gyógyszeres kezelés

Kortikoszteroidok (pl. Prednison): a gyulladás csökkentésére
Vírusellenes szerek: ha vírusfertőzés gyanúja áll fenn
Fájdalomcsillapítók szükség szerint

Fizikoterápia
Arctorna, gyógytorna: segíti az izmok erősödését, a mozgások visszanyerését

TENS-kezelés, arcmasszázs

Kiegészítő kezelések

Műkönnyek vagy szemkenőcs a szem kiszáradásának megelőzésére

Szemvédő tapasz vagy szemlecsukási technikák

Súlyos vagy tartós esetekben
Botox-kezelés a túlmozgások korrigálására

Sebészi beavatkozás – ritka esetekben szükséges (pl. idegdekompresszió)

Kilátások, gyógyulás esélye

A Bell-féle bénulásos esetek többsége 6-12 héten belül teljesen meggyógyul. A korán megkezdett kezelés jelentősen javítja a prognózist. Maradványtünet ritkán előfordulhat (pl. aszimmetria, izomgyengeség)
Ilyen esetekben esztétikai vagy funkcionális helyreállító műtét is szóba jöhet. Ha a bénulás nem javul vagy ismétlődik, fontos a háttérok további kivizsgálása.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Azonnali neurológiai vizsgálat javasolt, ha:

  • A bénulás hirtelen jelentkezik
  • Egyéb neurológiai tünet is fellép (pl. látás- vagy beszédzavar)
  • A tünetek 1-2 héten belül nem javulnak

Összefoglalás

Az arcidegbénulás ijesztő, de általában jól gyógyítható állapot. A gyors diagnózis és célzott kezelés segíti a teljes felépülést. Ha arcbénulásos tüneteket észlel, mielőbb forduljon neurológus szakorvoshoz, hogy kizárható legyen komolyabb idegrendszeri betegség.